肥胖患者试管婴儿治疗的特殊挑战与应对策略》

肥胖已成为影响试管婴儿成功率的重要因素。BMI≥30 的女性接受试管婴儿治疗时，卵巢对促排卵药物反应性降低，卵子质量下降，胚胎着床率比正常体重者低 20%-30%。肥胖还增加孕期并发症风险，如妊娠期糖尿病、高血压及剖宫产概率。应对策略包括：治疗前进行体重管理，通过饮食控制与运动降低 BMI；优化促排卵方案，采用低剂量温和刺激减少并发症；胚胎移植时选择囊胚移植，提高着床率；孕期加强多学科管理，联合内分泌科、产科制定个性化监测方案。临床研究表明，体重管理干预可使肥胖患者妊娠率提升 12%-18%，凸显综合治疗的重要性。